熱門(mén)關(guān)鍵詞:心理、情感問(wèn)題、心理醫(yī)生、抑郁癥、焦慮
精神障礙的中醫(yī)分類(lèi)
中醫(yī)對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí),已有2000多年的歷史,從遠(yuǎn)古時(shí)代殷墟甲骨文就有散在的記載。成書(shū)于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》把精神性疾病分為"狂疾"、"癲疾"、"痛癮","善驚"、"善恐"、"善喜"等。初步形成了癲狂學(xué)說(shuō)、情志學(xué)說(shuō)。
《難經(jīng)》在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上對(duì)癲狂加以鑒別,后世醫(yī)家對(duì)其癥狀特點(diǎn)進(jìn)行了不同程度的補(bǔ)充。直到明代,王肯堂在《證 治準(zhǔn)繩》中才將精神性疾病進(jìn)行較詳細(xì)的分類(lèi),書(shū)中指出"癲、痛、狂大相徑庭,非名殊而實(shí)一之謂也。"并把精神性疾病劃分為三類(lèi):癲狂類(lèi)、煩躁類(lèi)、驚悸恐類(lèi);十五種:癲、狂、痛、煩、躁、語(yǔ)語(yǔ)、循衣摸床、嬉笑不休、怒、善太息、悲、驚、恐、健忘、不得臥。
后世醫(yī)家經(jīng)過(guò)不斷補(bǔ)充,逐漸形成了有中醫(yī)特色的精神疾病病因病機(jī)的分類(lèi)方法。主要有以下幾類(lèi):
1、內(nèi)傷類(lèi):主要是指心神、腦神病變,以及其他臟腑病變引發(fā)的精神障礙。其特點(diǎn)為發(fā)病前均有先兆癥狀,有明顯的誘因,發(fā)病后有不同程度的神志異常,如癲病、狂病、癲狂 病、痛、癡呆、百合病、失眠、健忘、腦鳴等疾病。另外,包括中風(fēng)、厥證、神昏、心悸、眩暈、遺精、陽(yáng)瘦、腦屢等引起的精神疾病。
2、情志類(lèi):主要指以情志癥狀為主的精神疾病。該類(lèi)疾病均有明顯的情志誘因,臨床以情感癥狀突出為特點(diǎn),一般無(wú)器質(zhì)性病變。如郁證、恐證、驚證、怒證、臟躁證、梅核氣、氣厥、卑悚、性冷等。
3、先天棠:主要指先天稟賦不足為主要原因的精神障礙。有明顯的遺傳因素,臨床表現(xiàn)為發(fā)育遲緩,思維遲鈍,瘦軟無(wú)力,神情呆滯,智能低下,突然驚醒,夢(mèng)中哭泣,神志不安等癥狀。如五遲二五軟、解顱、呆小癥、夜驚、夜啼、小兒癡呆等。
4、外感類(lèi):主要是指由六淫,以及伏氣、疫房之氣侵入人體引起的精神障礙。具有外感癥狀及明顯的季節(jié)性和傳染性等特點(diǎn)。如傷寒、暑溫、暑厥、春溫、山嵐癢氣等引起的高熱、神昏、驚厥、驚狂、語(yǔ)語(yǔ)、鄭聲等神志異常變化。
5、中毒類(lèi):主要指中毒及病毒侵入人體引起的精神障礙。特點(diǎn)是有明顯的中毒病史,如芳草、藥石、食物、狂犬病毒等。臨床癥狀有神昏、語(yǔ)語(yǔ)、驚厥、語(yǔ)無(wú)倫次等中毒性腦病癥狀,如酒厥、芳草藥石發(fā)狂等。
6、外傷類(lèi):指外傷性腦病引起的精神障礙,如打擊、車(chē)禍、禽獸等各種損傷。該類(lèi)疾病有明顯的外傷史,神志異常隨受傷的輕重和部位而異,精神癥狀隨腦部損傷的程度而變化。臨床以頭痛、眩暈,或神昏、語(yǔ)語(yǔ)、驚恐不安為特征。
7、.其他類(lèi):主要指一類(lèi)與飲食、瘸蟲(chóng)或寄生蟲(chóng)感染、勞逸有關(guān)的精神障礙。常見(jiàn)神勞、厭食、食僻、腦費(fèi)等。
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